脳性マヒとは | 訪問マッサージは栃木県、足利市のはなぶさ治療院 | ブログ

脳性マヒとは、赤ちゃんがお母さんのおなかの中にいるとき(胎児期)から生まれて間もなく(生後４週間以内)の時期に受けた神経細胞の損傷によって、運動機能の障害(運動障害)などを起こす症候群です。   　運動障害以外にも、知能の低下や摂食障害、呼吸器障害などを併せて引き起こすこともあるそうです。 新構成疾患(乳児型神経軸索ジストロフフィーなど)や一過性の運動障害、将来正常化するであろうと思われる運動発達遅滞は、脳性麻痺から除外されるとのことです。   原因として、胎児期における母体の風疹やトキソプラズマ症などの感染、出征前後の低酸素状態、核黄疸(新生児期に現れる重度の黄疸によって起こる脳の障害)などがありようですが、不明な場合もあるとのことです。 まれに、遺伝子以上による脳の奇形が脳性麻痺の原因になることがあるとのことです。   　損傷した脳神経細胞の部分によってさまざまな症状が現れます。 特に多いのは運動機能を担う部分(運動野)の損傷によるもので、その場合は運動能力の発達に遅れが出るようです。   運動障害の性質は4つのタイプに分類されます。 ①     痙直型：筋肉のこわばりがあり、ピーンと張って固くなる 痙直型は筋肉が緊張して体が突っ張ったり、こわばったような状態を引き起こすそうです。 脳性麻痺の70％〜80％が痙直型と言われているそうです。 症状のある腕や脚は発育が遅くなり、筋力の低下を引き起こします。股関節や膝が曲がるなどの症状が現れ、歩行に困難をきたす場合もあるとのことです。 また、片目がちらついたり、左右の目で視線が交差するなどの症状が現れる斜視など、視覚障害が現れることもあり、四肢麻痺がある子供ではけいれんや嚥下困難、知的発達障害を伴うことが多くあるとのことでした。   ②     アテトーゼ型：自分の意思と関係なく手足や体幹がうねうね動く 自分の意思とは関係なく、手足や体幹の筋肉が勝手に付随意運動が見られるそうです。 体がよじれるようにゆっくり動く場合もあれば、突然動いたり、断続的に動く場合もあるそうです。アナトーゼ型では筋肉の緊張度合が自分の意思に反して変わってしまうのが特徴とのことです。急に足に力が入らなくなって倒れてしまったり、反対に急に腕がピーンと張ってしまったりといったことが起こります。 感情の興奮による脳への刺激によっても意図しない体の動きが生じることもあるそうです。 また、顔面の付随意運動が現れると口がうまく動かせなくなり、話し方がきごちなくなる、構音障害が起こることもあるそうです。   ③     失調型：身体のバランスが取りにくい 運動失調型は物に手を伸ばした時に細かく震えるなど、体の動きをうまく調整できない状態が生じるそうです。手足の震えや、体のバランスが悪くなるなど症状が現れるため、早い動作やものを掴むなどの細かく正確な動作が困難となります。   ④     混合型：①〜③之内2つ以上の組み合わせ。特に痙直型とアテトーゼ型の混合が多い この混合型は、脳性麻痺の小児によく見られるそうです。 それぞれの典型的な運動障害のほか、重度の知能障害を伴うこともあるとのことでした。   損傷した脳神経細胞は修復が困難であるため、残念ながら脳性麻痺は手術や薬では治せないそうです。 リハビリテーションを行うことで残った正常な脳神経細胞によって日常生活をできる限り自立して送れるように、身体のさまざまな機能の改善・調整を図るそうです。   リハビリには主に次の3種類があるそうです・ 理学療法(PT )：関節や筋肉の機能を改善して運動の発達を促す 作業療法(OT)：現在の運動機能を調整して基本的な日常生活を送れるよう促す 言語療法(ST)：はっきり話したり、口から食べ物を食べたりできるように促す   　そのほかに、適正な装具を使用して関節のバランスを取ることや、筋肉の過剰な緊張を取り除くために薬物療法を行うこともあるようです。   　治療法のない病気が存在していることは知っていましたが、改めて知ると悲しい気持ちなります。医学が進歩しても限界があるのだと思いました。